Hematología y Hemoterapia
Instalaciones:
Área de Hospitalización. Ubicada en la Unidad 36 (Planta 6 del Edificio 3); acceso por la Plaza de Cristo Rey y tomando los ascensores 1, 2 y 3.
Cuenta con los siguientes recursos:
- Camas de hospitalización convencional (según necesidades).
- 6 camas de aislamiento con filtros HEPA (High Efficiency Particle Arresting) para la realización de Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos.
- 1 despacho médico con conexión para videoconferencias.
- 2 controles de enfermería.
Área de Consultas Externas. Ubicada en la Planta 1 del hospital; acceso por la Plaza de Cristo Rey y tomando los ascensores 2 y 3.
Cuenta con los siguientes recursos:
- 6 despachos para consultas.
- 1 sala de espera.
- 1 despacho para la Secretaría de Hematología / Oncología.
- 1 Hospital de Día Oncohematológico.
Área de Biopsias de Médula Ósea. Ubicada en la Planta Baja del hospital; acceso por la Avenida Reyes Católicos hacia la zona de docencia, o bien por el acceso al Edificio de Investigación por la entrada del Museo de América.
Cuenta con los siguientes recursos:
- 1 sala de biopsias de médula ósea.
- 1 despacho médico.
- 1 teñidor para extensiones de médula ósea.
- 2 microscopios.
Área de Banco de Sangre y Laboratorio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos. Ubicada en la Planta Baja del hospital; acceso por la Avenida Reyes Católicos hacia la zona de docencia, o bien por el acceso al Edificio de Investigación por la entrada del Museo de América.
Cuenta con los siguientes recursos:
- 1 Banco de Sangre.
- 1 Laboratorio de Inmunohematología.
- 1 Laboratorio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos y Terapia celular.
- 1 sala da aféresis.
- 2 despachos médicos.
- 1 despacho para supervisor/a enfermería.
- 1 despacho para secretaría de Banco de Sangre.
- 1 sala de donantes de sangre.
- 1 sala de espera.
Área de Laboratorio de Hematología y de Diagnóstico Hematológico. El área de Laboratorio de Hematología y Diagnóstico Hematológico se encuentra situada en la Planta -1 del hospital, a la que se puede acceder desde la entrada situada enfrente del Museo de América.
Cuenta con los siguientes recursos:
- Laboratorio de Hematimetría y citología de sangre periférica.
- Laboratorio de Eritropatología.
- Laboratorio de Coagulación.
- Laboratorio de Citometría de Flujo.
- Laboratorio de Citogenética Molecular hematológica.
Dotación tecnológica:
Área de Banco de Sangre y Laboratorio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos:
- 2 autoanalizadores Vision (Ortho).
- 3 sistemas de refrigeración.
- Campana de flujo laminar.
- tanques de nitrógeno líquido.
- Equipo de criopreservación.
- 2 sistemas de aféresis Cobe Optia.
- 1 centrífuga de bolsas.
- Descongelador de plasma seco.
- Equipamiento menor (centrífugas, microscopios).
Área de Laboratorio de Hematología y de Diagnóstico Hematológico:
- Hematimetría:
- Contadores automáticos de última generación con transmisión digital de datos ncorporada: 6 Sysmex XN (Roche) en cadena con teñidor de frotis automático incorporado y 2 sistemas VesCube.
- Citocentrífugas.
- Citoquímica.
- Microscopios ópticos con posibilidad de fotografía digital.
- Coagulación:
- 2 ACL TOP 700.
- 1 ACL AcuStar (Werfen).
- 1 agregómetro (Stago).
- 1 PFA-100 (Siemens).
- Un analizador automatizado para medir generación de trombina ST-Genesia (Stago).
- Citometría:
- 2 Citómetros de Flujo Multiparamétrico FacsCANTO II (8 colores).
- 4 estaciones de Análisis con programa Infinicyt.
- Biología Molecular:
- 1 Termociclador de PCR en tiempo real Abi Prism 7500 (Applied Biosystems).
- 1 RotorGene (QIAGEN).
- 3 termocicladores convencionales.
- 1 equipo de análisis de imágenes Gel Doc EZ Imager (Bio-Rad).
- 1 pipeteador automático Quiagility.
- 1 hibridador/lavador/revelador de productos de PCR Auto-LiPA.
- 1 secuenciador de ácidos nucleicos ABI-PRISM 3130 (Applied Biosystems) (ubicado en el Sº de Genética y compartido con la Unidad de Investigación).
- Citogenética Molecular:
- Una plataforma automatizada para el escaneo y captura de metafases (Metafer, Metasystems).
- Cuatro estaciones de trabajo dotadas del software Ikaros (Metasytems) para la realización de los cariotipos.
- Para la realización de la técnica de hibridación in situ fluorescente (FISH): dos placas de hibridación (Leyca) y dos microscopios de fluorescencia para el análisis de esta.
- Para las técnicas de secuenciación: dos termocicladores SimpliAmp (Applied Biosystems) y un secuenciador ABIPRISM 3130 (AppliedBiosystems) (equipo del IIS-FJD).
- Para las técnicas de secuenciación masiva: secuenciadores Illumina MiSeq (servicio de anatomía patológica) y NextSeq (equipo del IIS-FJD).
Infraestructura adicional en el Servicio de Hematología:
- Laboratorio de recogida de progenitores hematopoyéticos (HPC) de sangre periférica y de médula ósea.
- Programas clínicos para HPC. HPC y personal de recolección de médula ósea (médico y enfermería). Colección de HPC y médula ósea acreditada por JACIE.
- Laboratorio inmunofenotipado de citometría de flujo. Laboratorio molecular y citogenético. Sala de cultivos celulares equipada con dos cabinas de flujo laminar y dos estufas de CO2. Dos microscopios investidos con cámara Nikon para el seguimiento de los cultivos celulares.
- En enero de 2014, el IIS-FJD firmó un acuerdo por 5 años con el CIEMAT para la creación de una Unidad Mixta de Terapias Avanzadas entre el IIS-FJD y la División de Terapias Hematopoyéticas Innovadoras. Hoy en día sigue vigente y con una activa colaboración entre nuestro servicio de hematología del FJD y el grupo del Dr. Juan Bueren cuya división tiene una formación general en dos campos principales: células madre y terapia génica. El nuevo edificio cuenta con todas las nuevas instalaciones necesarias para realizar estudios sobre terapia celular y genética, incluida una nueva instalación de GMP que recientemente aprobó la inspección de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Esta instalación se utilizará para la generación de GMP 2G-MSC para aplicaciones clínicas.
Técnicas y procedimientos:
Técnicas:
- Realización de aspirados de medula ósea y de biopsias de médula ósea.
- Realización de punciones de grasa abdominal para el diagnóstico de amiloidosis.
- Realización de punciones lumbares y administración de quimioterapia intratecal.
- Realización de plasmaféresis.
- Realización de aféresis de células madre o "stem cells" para trasplante de progenitores hematopoyéticos
- Realización de aféresis para Terapia celular.
Diagnósticos:
- Diagnóstico de las alteraciones de los hematíes (anemias y poliglobulias), insuficiencia de médula ósea, enfermedades benignas de la serie blanca, trastornos de las plaquetas, trastornos hemorrágicos adquiridos o congénitos, trombosis y trombofilia y alteraciones del metabolismo del hierro (hemocromatosis).
- Diagnóstico de las enfermedades hematológicas malignas, como son los linfomas, mielomas, síndromes mieloproliferativos, síndromes mielodisplasicos, leucemia linfática crónica y leucemias agudas.
- Diagnóstico de las complicaciones tempranas y tardías relacionadas con el Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
- Programa de Largos Supervivientes de Cáncer. Diagnóstico precoz y medicina preventiva de las complicaciones a largo plazo de los tratamientos administrados a pacientes con neoplasias hematológicas (leucemias, linfomas).
- Programa de Hematogeriatría. Programa de atención especializada a pacientes mayores con enfermedades hematológicas para el diagnóstico de necesidades especiales.
- Control del tratamiento anticoagulante oral con dicumarínicos (Sintrom®, Aldocumar®)
- Educación sanitaria de los anticoagulantes orales, tanto de los dicumarínicos como de los nuevos anticoagulantes orales.
- Diagnóstico de alteraciones hematológicas y trombóticas del embarazo.
- Programa de ahorro de sangre para cirugía.
- Realización de estudios previos a la administración de sangre y derivados.
- Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido.
Procedimientos:
- Administración de quimioterapia para neoplasias hematológicas.
- Administración de anticuerpos monoclonales.
- Administración de antineoplásicos de terapia molecular dirigida (inhibidores de tirosina cinasa).
- Acondicionamiento para realización de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
- Infusión de Progenitores Hematopoyéticos.
- Terapia celular (infusión de linfocitos de donante, terapia con células mesenquimales).
- Sangrías terapéuticas.
- Plasmaféresis.
- Otras aféresis terapéuticas (eritroaféresis, leucoaféresis).
- Transfusión de componentes sanguíneos.
- Transfusiones intrauterinas (en la enfermedad hemolítica fetal).
- Transfusión de factores de coagulación.
- Administración con Inmunoglobulinas intravenosas.
- Tratamiento con hierro intravenoso.
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